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Publié le lundi 02 juillet 2012 à 08H10 - Vu 1880 fois
Dans le département, la CPAM pense pouvoir faire une économie annuelle
La Marne généralise l'application stricte du tiers payant. Les assurés qui refuseront les médicaments génériques devront désormais avancer les frais.
L'HEURE n'est plus au choix. Dès cette semaine, l'ensemble des médecins et des pharmaciens de la Marne appliqueront de manière stricte le tiers payant contre un médicament générique. En clair, les assurés devront accepter le médicament générique qui leur est prescrit, qu'ils dépendent du régime général, de celui des agriculteurs ou de celui des indépendants. En cas de refus, ils devront régler la totalité de l'ordonnance au pharmacien. Une simple avance puisque cette mesure ne compromet pas le remboursement.
La France mauvaise élève
Toutefois, le patient devra lui-même compléter une feuille de soins et la renvoyer avant de pouvoir en bénéficier. « Dans les départements où cela a été mis en place, notamment dans la Sarthe et en Loire-Atlantique, les résultats sont très positifs », souligne Mathieu Frélaut, directeur adjoint de la Caisse primaire d'assurance-maladie de la Marne.
Alors que la Sarthe avait commencé en février avec un taux de substitution au générique de 77 %, ce chiffre est en effet monté à 88,3 % au mois de mai après la mise en place de cette mesure. Dans la Marne, ce taux se situe à 72 % à l'heure actuelle. Et, plus globalement, « la France est un mauvais élève de l'Europe en la matière », poursuit Mathieu Frélaut. En volume total, seuls 23,85 % des médicaments délivrés sont des génériques dans l'Hexagone, contre près de 60 % en Allemagne ou aux Pays-Bas. En 2011, ils ont tout de même permis de faire une économie de 1,4 milliard d'euros. C'est bien, mais peut mieux faire. « Le problème est que nous constatons un plafonnement dans le développement du générique. Or, il coûte 40 % moins cher qu'un médicament de marque. Et toute économie est la bienvenue. »
En appliquant cette mesure, la CPAM ne fait que se conformer à la législation déjà inscrite dans le code de la sécurité sociale. « Jusqu'ici, nous étions dans une stratégie d'accompagnement, souligne Mathieu Frélaut. Désormais, nous considérons être prêts à l'appliquer de manière plus stricte. »
Quelques exceptions
Les médecins comme les 186 pharmacies du département ont donc été sensibilisés en ce sens. Des dérogations seront toutefois accordées pour des cas très précis et justifiés. « Il s'agira de certains médicaments contre l'épilepsie, ou encore si le patient présente des risques d'allergie. Pas à cause du principe actif du médicament qui est le même, mais de l'excipient », précise à son tour le Dr Francis Corrias, médecin-conseil chef de service de la Marne. Le médecin ou le pharmacien pourra aussi faire une exception s'il estime qu'il y a un risque de confusion - notamment si le générique n'a pas la même apparence que le médicament habituellement prescrit - pour les personnes âgées par exemple.
Quant au récent rapport de l'Académie de médecine qui nuançait l'efficacité de certains génériques, la CPAM rappelle qu'il fut « assez contesté et débattu y compris au sein de l'Académie […] L'Académie de pharmacie a d'ailleurs émis un communiqué tout à fait en faveur du médicament générique ».
L'impact de cette mesure devrait être mesuré dès la fin de l'année.
J.G.-A.
Les dernières contributions
Dadi51
04/07/2012 à 13h37
@Nicogero, si vous aviez lu un peu les commentaires précèdent, vous auriez peut être compris.
Il existe quelques cas (rare) où le générique est au même prix. Dans ce cas, le génériques contre tiers payant ne s'applique pas !
Et depuis quand les gens se soucient du sort des grands groupes pharmaceutiques! Ne vous inquiétez pas pour eux, ils ont beaucoup d'argent. Et chaque nouvelle molécule est protégée pendant 15 ans, c'est pas une surprise, ils sont au courant. Donc au lieu d'essayer de créer des auto génériques, ils feraient mieux d'injecter plus d'argent dans la recherche !
Nicogero
04/07/2012 à 07h52 | 1
Il es dit dans votre article : "Or, il coûte 40 % moins cher qu'un médicament de marque" , ce n'est absolument pas le cas pour tout les médicaments car par exemple, l'OFLOCET cout 11,50€ son générique OFLOXACINE cout également 11,50€ alors ou est l'économie si ce n'est peut être pour que le pharmacien puisse bénéficier d'un petit voyage en fin d'année pour avoir vendu une quantité de tel ou tel générique? ce n'est qu'un exemple car il y en a beaucoup comme sa.... D'autre part comment seront financé d'ici quelques années les recherches sur de nouveau médicaments, il faudra probablement faire un médicamenthon, comme le téléthon ?????
jbm
Soissons
03/07/2012 à 17h42 | 1
J'ai constaté que les génèriques des antibiotiques n'ont pas la même efficacité et qu'il faut retourner voir le docteur pour la molécule normale ! ! ! !
Donc double dépense ! ! !
Dadi51
03/07/2012 à 13h44
C'est marrant, les personnes mécontentes des médicaments déremboursés sont souvent celles qui ne veulent pas de génériques... il faudrait savoir !
Pour l'augmentation du prix lorsqu'un médicament n'est plus remboursé, c'est le labo et l'État qui sont responsables.
Les laboratoires savent que leur médicament sera moins, voir plus du tout prescrit, ils vont donc augmenter son prix pour compenser.
Ensuite, le taux de TVA augmente aussi !
PLK51
03/07/2012 à 07h28
En parlant de refuser les génériques, combien de personnes arrivent fièrement avec leur ordonnance en criant tout content "je prend pas les génériques, c'est de la merde, c'est bon pour les CMU !" et qui en présentant l'ordonnance on un médecin (qui respecte la loi) prescrivant en DCI (Nom de la molécule) et bien ils repartent tout content avec des boîtes aux même noms que l'ordonnance et qui sont des génériques...le nombre de "Metformine Non substituable", toujours aussi amusant...
PLK51
03/07/2012 à 07h23
@Plancou : Il arrive que les générique soit moins agréable à prendre ou aient un goût plus désagréable que le princeps (cas de certains antibiotiques en sirop)...dans ces cas la substituions ne s'effectue plus bien évidement et je pense que le pharmacien/médecin aura bien vite fait de changer de laboratoire sur cette spécialité ou de ne plus substituer via la mention Non substituable...mais ça n'en fait pas des médicament moins efficace pour autant...
tjackie52
SAINT-DIZIER 52100
03/07/2012 à 01h02 | 2
En ce qui concerne les économies de la Sécu, allez donc faire un tour sur les comptes de la sécurité sociale et vous verrez qui creuse le trou de la Sécu. Ce ne sont absolument pas les malades. Il y a des dettes qui sont oubliés d'être reversées.. Tout comme la prise en charge de la "circoncision", alors que cela n'est pas nécessaire.
Quand aux génériques, laissons donc les patients choisirent eux-mêmes, ce sont des adultes et des responsables. Il serait plus utile de se "battre" contre des médicaments nécessaires et qui ne sont plus remboursés. Un exemple, un médicament remboursé coûtait 18euros50, le mois suivant il n'était plus remboursé, il a passé à 19euros50, le mois suivant à plus de 22 et là il en est à plus de 24euros. Bien sur l'on pourrait s'en passer??? avec toutes les conséquences pour la santé du patient.
tjackie52
SAINT-DIZIER 52100
03/07/2012 à 00h50
(PLK51
@tjackie52 : ça fait combien de temps que la haute marne est en tiers payant contre générique ? un bon moment déjà et je n'ai pas l'impression que les gens sont tombé comme des mouches .)
Et non la Haute-Marne n'est pas en tiers payant contre générique. Dire cela est faux. Personnellement je refuse tous les génériques et je ne suis pas le seul. Bonne nuit quand même.
Plancou
02/07/2012 à 22h59 | 2
Je viens de constater il y a quelques semaines que le générique, qui m'a été délivré en lieu et place de la ventoline (même prix d'ailleurs) est impossible à respirer (toux, étranglement). Mon docteur et le pharmacien sont de mon avis et ont immédiatement rectifié leur prescription. Certains génériques sont peut-être identiques à l'original mais pas tous c'est certain.
Quoi ? La Sécu. Il ne fallait pas le dire ? Désolé !!!
PLK51
02/07/2012 à 22h19 | 1
@tjackie52 : ça fait combien de temps que la haute marne est en tiers payant contre générique ? un bon moment déjà et je n'ai pas l'impression que les gens sont tombé comme des mouches (à voir les résultat de FN, il reste encore beaucoup de haut-marnais...)...le dernier scandale sanitaire ne venait il pas d'un magnifique Laboratoire, bien français : Servier®??qui d'ailleurs utilise des ruses minable pour ne pas se faire substituer comme changer les sels ce qui change visuellement le dosage car le coversyl 5mg et le périndopril 4mg c'est équivalent que ça vous plaise ou non...pour tromper le patients au bout de 20 ans...
Sur ceux bonne soirée à tous, moi perso j'abandonne j'ai l'impression d'expliquer pytagore à des enfants de maternelle...je vais garder ma pédagogie pour mes patients...
Allez des bisous quand même !
PLK51
02/07/2012 à 22h11 | 1
@tjackie52 : les labo génériques fabrique avec les même principe actif que les labo princeps...tout viens de chine, inde et afrique...dsl de vous apprendre que les labos pharmaceutique délocalise comme toute les grosse industrie actuellement...Oui il y a des différence pharmacocinétique entre les générique et les princeps, mais il serait un peu fastidieux de vous expliquer le pourquoi du comment, en gros sur certain médicaments à marges thérapeutique étroite il ne faut pas substituer si la personne a été difficile a équilibre : ne pas substituer ne veux pas dire pas de générique...commencer un traitement avec les génériques est moins risqué que de passer du princeps au génériques (sur certaines molécules représentant 1% de la totalité du répertoire...) de toute manière le médecin à le droit de mettre Non substituable !
PLK51
02/07/2012 à 22h11
Oui le pharmacien doit vire et faire tourner ça boutique, car oui il a du personnel à faire vivre et donc oui il a des accord avec un gros génériqueur pour pouvoir faire une marge correcte ! Car pour ceux qui ne le sauraient pas actuellement bon nombre de pharmacies sont dans le rouge car de moins en moins rentable et pourquoi ? parce que les prix des médicaments baissent et que le pharmacien ne choisi pas à quel prix ils va les vendre (en ce qui concerne les remboursé)...je ne voit pas ou est le problème que votre pharmacien vous donne que du TEVA, ou du BIOGARAN...de toute manière il bosse normalement avec au moins 3 labo, 1 principal let 2 pour compléter la gamme...
@voltaire51 : quel combine avec biogaran ? Je ne la connais pas et ça m'intéresse...:-D
PLK51
02/07/2012 à 22h11
Parlons en des médecin qui se mettent bizarrement à changer le médicament pour la tension de 90% de ses clients...Ha oui par ce qu'il est mieux ? non, par qu'une commerciale bien roulée et venu dans son cabinet lui dire que le Labo L© l'invite sur un colloc' sur les fourmis rouge et le cancer (1h de conf et 5 jours de Golf en martinique) mais bon il faut qu'il prescrive un peu de son nouveau médicament...l'antihypertenseur Y, qui est vraiment super génial...franchement une femme bien roulée avec un BEP vente ne peu qu'avoir raison...Je me demande pourquoi j'ai fait 6ans de fac pour avoir un Doctorat de pharmacien alors qu'avec un BEP vente les médecins sont plus confiant (Je vais ptet me faire poser des nichons aussi...)
Mais apparemment pour un médecin, ça ne choque personne de PAYER (la pas de 1/3 payant) 23€ pour 5 à15min de RDv quand c'est pas 5min je recopie la liste des courses...
Dadi51
02/07/2012 à 21h51
Non, juste que Biogaran est un des leaders des génériques et étant français, il est bien implanté en France. Ils ont un répertoire de génériques important.
Si Biogaran ne vous plait pas, changez de pharmacie, il y en a de nombreux autres laboratoires : TEVA, MYLAN, RATIO, SANDOZ, etc...
Les médecins sont malins d'accuser les pharmaciens sur des supposés combines. Ils oublient de dire que eux aussi travaillent avec des laboratoires afin d'avoir des petits cadeaux !
Voltaire51
02/07/2012 à 20h56
@Dadi51: Et c'est bien sûr totalement par hasard que lorsqu'on vous donne des génériques, dans certaines pharmacies, ce sont toujours des Biogaran ! La combine est connue depuis longtemps et les médecins ne se privent plus d'expliquer pourquoi à leurs patients.
Dadi51
02/07/2012 à 20h26
Et le paracétamol du Doliprane, il est fabriqué à Neuilly sur Seine peut être??
tjackie52
SAINT-DIZIER 52100
02/07/2012 à 20h20
(Il faut aussi savoir qu' 1 générique sur 2 vient de Chine et plus précisément que 40 à 540% des principes actifs des génériques sont concentrés en chine.)
Une lacune, car il faut lire 40 à 50% des principes actifs...excusez moi, d'avoir envoyer sans relire et corriger quelques fautes.
tjackie52
SAINT-DIZIER 52100
02/07/2012 à 20h15
(L'Académie de pharmacie a d'ailleurs émis un communiqué tout à fait en faveur du médicament générique) comment pourrait-il en être autrement sachant que les pharmaciens vende ce médicament au prix qui leur semble bon.
De plus pour certaines maladie notamment "épilepties" des neurologues et ils sont nombreux considérent que c'est ennuyeux de changer un médicament de marque contre un générique car il peut y avoir une reprise de crise.
Et qui peut dire honnêtement que les génériques ont les mêmes concentrations de composants par rapport au princeps. pourquoi des endocrinologues ont décidé de ne plus substituer par exemple la thyroxine(Lévothyrox nécessaire pour traiter ceux qui ont des atteintes thyroidiennes?
Il faut savoir aussi que les anti-coagulants, les hypoglycémiants, même certains médicaments à visé cardiologique peuvent être difficilement substituables.
Là encore nous voyons que l'intérêts financiers...primerait avant la santé des malades.
suite ci-dessous....
tjackie52
SAINT-DIZIER 52100
02/07/2012 à 20h15
Dire que les générique contiennent obligatoirement les mêmes excipients que leurs princeps sont soit une erreur ou une fausse vérité?? Il faut se référé au rapport du Pr Charles-Joël Menkès qui a été fait en février 2012.
Il faut aussi savoir qu' 1 générique sur 2 vient de Chine et plus précisément que 40 à 540% des principes actifs des génériques sont concentrés en chine. Les autres soit viennent d'Inde, du Brésil, de Russie, du Mexique ou encore de la Turquie. Cause ? Des délocalisations aux quatre coins du globe et vouloir faire des économies à des contreparties....., peuvent sérieusement peser sur notre santé.
Une question se pose aussi, les génériques sont-ils autant contrôlés que les princeps ???? Et compte tenu que les excipienrs des génériqaues ne sont pas les mêmes que leurs princeps, des risques de réactions allergiques plus ou moins sévères notamment avec les formes orales d'antibiotiques sont sérieusement à craindre.
Nous ne devons pas accepter cette disctature du « générique », nous nous devons de réagir.
Dadi51
02/07/2012 à 20h09
@Voltaire51, décidément, vous devriez commenter sur d'autres articles car encore une fois, vous dites beaucoup de bêtises...
Les laboratoires de génériques ne commercialisent pas toutes les molécules, il est donc impossible pour un pharmacien de ne travailler qu'avec un seul laboratoire ! (exemple, le générique du Tanakan n'est pas sorti chez tous les labos de génériques !)
Dadi51
02/07/2012 à 20h08
@Voltaire51, décidément, vous devriez commenter sur d'autres articles car encore une fois, vous dites beaucoup de bêtises...
Les laboratoires de génériques ne commercialisent pas toutes les molécules, il est donc impossible pour un pharmacien de ne travailler qu'avec un seul laboratoire ! (exemple, le générique du Tanakan n'est pas sorti chez tous les labos de génériques !)
w_h
Charleville-Mézières
02/07/2012 à 19h25 | 1
Forte densité d'inepties dans les commentaires.
jmh
Neufmanil
02/07/2012 à 19h20
C'est apres 20 ans de commercialisation que le brevet d'un médicament princeps est dans le domaine public et peut donc être produit sous forme de générique et vendu à un cout moindre
Pourquoi les laboratoires de médicaments princeps ne commercialissent-ils pas le même médicament sous le même nom mais au prix de ce que serait un générique, puisque l'étude du produit est considérée comme amortie ?
Ce qui éviterait bien des raisons et cette "bataille générique-princeps"
Papounet51
02/07/2012 à 18h58
Le médicament génériques génère un effet pervers:
Le laboratoire qui a fait les recherches et créé le médicament "original", sait que quelques années plus tard, il sera concurencé par un copieur dit "génétique".
Résultat: Au lieu d'amortir les frais investits sur 10 ou 15 ans, il les réparti sur 5 à 8 ans, il vend ce médicament beaucoup plus cher afin de récupérer sa mise au plus tôt.
Donc vous achetez des génétiques (théoriquement..) moins cher
Mais vous payez plus cher les médicaments non encore sur le marché du générique...
Faites le calcul et cherchez la différence... Surtout quand on sait que des laboratoires ont créé leur propre marque commerciale pour distribuer eux mêmes les médicaments génériques...
baltik
Le pingouin club de l'UMP m'a cherché ??? La belette est de retour !!! Epée de Damocles 3 éme dane , ça sent la fin mais je reviendrais !!!! Désormais les avatars qui ne rentre pas dans les normes sont supprimés je vais faire la méme demande pour vous
02/07/2012 à 18h53
Le problème avec les génériques est que la molécule n'est pas toujours identique a 100% par rapport aux médicaments d'origine et cela peut avoir des conséquences néfastes sur la santé du patient !!!!
chocolate
02/07/2012 à 18h17
il nous faut récupérer les erreurs d'une certaine ancien ministre ?et d'autres ? des vaccins etc....??il faut bien que nous payions.....sinon........
macadam
02/07/2012 à 17h57
Ras le bol de ce journal qui ne laisse pas passer des articles
Commentaires anonymes
02/07/2012 à 17h46 | 1
avez vous vérifié le nombre de pillules par boite ? pour les génériques il y en a moins... Les pharmaciens sont des escrocs.