Infirmière : un rythme infernal de jour comme de nuit…

Publié le mercredi 17 mars 2010 à 12H00 - Vu 130 fois

Karine Robin et Nora Vincent avaient choisi ce job par passion, aujourd'hui la réalité a pris le pas sur le rêve.

Infirmière depuis 1993, Nora Vincent a choisi ce métier par vocation, « pour servir les autres », et s'en mordrait presque les doigts aujourd'hui. Après 17 ans d'activité, elle travaille de nuit en rééducation fonctionnelle, mais souhaite revenir de jour depuis deux ans et demi. Elle officie de 20 h 30 à 6 h 30 en binôme avec une aide-soignante pour 38 patients. Voici ses soirées.
- 20 h 30 - 20 h 55 : la période de transmission. Débriefing de la journée, passage de témoin entre l'équipe de jour et de nuit, de dossiers, d'infos sur les pathologies et les patients. « Il faut également tenir compte des sonnettes ! », explique la professionnelle.
- 21 h 05 - 21 h 30 : préparation des chariots. Perfusions, intramusculaires, médicaments… L'aide-soignante se charge du chariot nursing avec tilleul, thermomètres, tensiomètre. 38 patients dans le service : une belle charge pour deux femmes.
- 21 h 30 - 0 h 30 (au mieux) : tournée dans le service. Avec entrée d'urgences à certains moments, l'interne de garde à contacter si nécessaire, les sonnettes qui retentissent. « Nous laissons dormir notre dernier malade à 0 h 30 ! »
- 0 h 30 - 2 h 30 (dans le meilleur des cas) : préparation des médicaments pour les 24 heures à venir. Charge qui incombe à l'infirmière de nuit. Cinq minutes par boîte multipliées par 38. « Il faut se concentrer pour ne pas faire d'erreurs car vous êtes sans cesse dérangée. L'aide-soignante intervient en priorité, change les personnes incontinentes par exemple. Pas le temps de souffler. Si nous finissons cette séquence à 2 h 30, c'est une nuit idéale ! »
- 2 h 30 - 2 h 50 : c'est le moment de la pause. Vingt minutes au grand maximum, du moins quand c'est possible.
- 2 h 50 - 3 h 30 : en plus des sonneries, des bobos et des sollicitations des patients, Nora Vincent prépare les commandes à la pharmacie, bref, fait un tour d'horizon des besoins.
- 3 h 30 : grosse période administrative. Dans le jargon, c'est encore la transmission, tout ce qui s'est passé est noté en détail dans un épais classeur.
- 4 heures - 4 h 30 : préparation du chariot avant un nouveau tour du matin dans le service. Sur la feuille de route quotidienne : les prises de sang prescrites par le médecin du service (sept en moyenne), les perfusions, les bas et bandes à varices à changer, les prises de tension, de température et le change des incontinents…
- 6 heures - 6 h 10 : période de désinfection.
- 6 h 10 - 6 h 30 : moment de transmission avec l'équipe de jour. « Je devrais normalement quitter le service à 6 h 25, chaque jour, je pars au moins vingt minutes après ma fin de service, c'est comme ça… », conclut Nora Vincent. La réorganisation des 35 heures ne changera rien à son service de nuit à l'exception de travail en plus car « 4 heures temps-agent doivent être gagnées en rééducation fonctionnelle », de quoi être dégoûtée.

Urgence aux urgences

Même sentiment chez Karine Robin, infirmière depuis six ans aux urgences où 90 passages en moyenne sont enregistrés chaque jour. Outre les urgences, le service comprend le Smur, une unité d'hospitalisation temporaire, deux lits psy et deux chambres d'isolement. La réorganisation du service à la suite de la renégociation des 35 heures devrait « faire perdre cinq heures temps-agent chaque jour », de quoi affoler des blouses blanches déjà surmenées. « Aujourd'hui, je bosse de 13 heures à 20 h 35 et gère notamment des pics de passage de 17 à 20 h 30 avec mes collègues. Dès 18 heures, les urgences comptent deux infirmières et une collègue à l'accueil. De nuit, ce sont deux infirmières aux urgences et une collègue à l'unité d'hospitalisation temporaire, sachant que les sorties Smur peuvent être effectives à tout moment. Je ne sais pas comment nous allons faire sans équipe Smur spécifique. De nuit en particulier, c'est vraiment très limite d'un point de vue sécurité ! »

D.Z.